Αύξηση του αυχενικού συνδρόμου αναμένεται τα επόμενα χρόνια καθώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επτά στους δέκα εργαζόμενους με καθιστική δουλειά θα το εμφανίσουν κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Ήδη το σύνδρομο ταλαιπωρεί καθημερινά εκατομμύρια εργαζόμενους με πολύωρη καθιστική δουλειά , αφού ένας στους έξι υποφέρει από πόνο στον αυχένα.

«Το αυχενικό σύνδρομο δεν πρέπει να μένει χωρίς αντιμετώπιση γιατί μπορεί να χειροτερέψει»  λένε οι νευροχειρουργοί .

Τι είναι όμως το αυχενικό σύνδρομο;

«Ο γενικός όρος ‘σύνδρομο’ χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύνολο συμπτωμάτωνπου εντοπίζονται στην περιοχή του αυχένα, των ώμων, της ράχης (ανάμεσα στις ωμοπλάτες), καθώς και κάποιες φορές ινιακή κεφαλαλγία (πόνος στο πίσω μέρος της κεφαλής), ζάλη και ίλιγγος, αλλά με διαφορετική αιτία προέλευσης» αναφέρει ο διαπρεπής στρατιωτικός ιατρός, νευροχειρουργόςστο  401 ΓΣΝΑ  κ Παναγιώτης Κυριακόγγονας και προσθέτει

«Δεν πρόκειται για μια συγκεκριμένη πάθηση.Οι αιτίες που μπορούν να εμφανίσουν το σύνδρομο είναι πολλές και ποικίλες. Η επίσκεψη στον γιατρό πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις όταν επιμένουν τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Επειδή ακριβώς τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε διαφορετικές αιτίες, είναι απαραίτητη η σωστή και ενδελεχής κλινική εξέταση . Ανάλογα με τα ευρήματα, είναι πιθανόν να ζητηθούν και συμπληρωματικές εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφίας, αιματολογικές εξετάσεις κ.λ.π.)».

               ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΥΧΕΝΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Τα κυριότερα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου, τα οποία μπορεί να είναι διαφορετικά σε κάθε πάσχοντα, είναι:

• Πόνος στην περιοχή του αυχένα,

•  Κεφαλαλγίες,

•  Πόνος στον ώμο, στο βραχίονα ή / και στο χέρι,

• Περιορισμός της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας,

• Μείωση της μυϊκής ισχύος στα άνω και κάτω άκρα,

• Διαταραχή στη βάδιση («σπαστικό βάδισμα»),

• Μουδιάσματα στα άνω άκρα,

• Ζάλη, αστάθεια,

• Βαρύ κεφάλι,            

•           ΑΙΤΙΕΣ  ΑΥΧΕΝΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς οι αιτίες του αυχενικού συνδρόμου είναι πολλές και διαφορετικές.

 «Εκτός από τους τραυματισμούς και άλλα προβλήματα «μηχανικής προέλευσης» μπορούν να προκαλούν ενοχλήσεις στον αυχένα και τα άνω άκρα» αναφέρει ο κ Κυριακόγγονας και εξηγεί.

« Για παράδειγμα, η κακή στάση του σώματος(π.χπολύωρη ενασχόληση με υπολογιστή, tablets  και κινητά τηλέφωνα, ύπνος με δύο μαξιλάρια ή στον καναπέ βλέποντας τηλεόραση) προκαλεί μυοσυνδεσμικού τύπου αυχεναλγία.

Ηαυχεναλγία  όμως  μπορεί να οφείλεται ακόμη και σε αυχενική δισκοκήλη ή δισκοπάθεια, ριζοπάθεια, σύνδρομο οπίσθιων αρθρώσεων, αυχενική σπονδυλαρθρίτιδα ή αλλιώς σπονδύλωση σε μηχανική αστάθεια».

Γενικά μπορούμε να κατατάξουμε τις αιτίες του αυχενικού συνδρόμου σε τέσσερις γενικές κατηγορίες:

• Δισκοπάθεια – κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου,

• Αρθρίτιδα των αυχενικών σπονδύλων,

• Δισκοπάθειες αυχενικών μεσοσπονδυλίων δίσκων,

• Σπασμός των μυών της περιοχής του αυχένα – από κακή στάση ή ψύξη από τη χρήση κλιματιστικού κτλ.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ  ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

• Η θέση του κεφαλιού και του αυχένα να είναι σε μια ευθεία,

•  Κάθε 60 λεπτά να σηκωνόμαστε από την καρέκλα μας και με ίσιο τον κορμό μας να περπατάμε για λίγο,

•  Όταν γράφουμε ή εργαζόμαστε μπροστά από την οθόνη  υπολογιστή, να διανέμουμε το βάρος των χεριών μας. Αυτό γίνεται όταν ακουμπάμε τα χέρια μας στα χερούλια της καρέκλας. Αποφορτίζουμε έτσι τους μύες της ωμικής ζώνης και του αυχένα,

• Με τις πρώτες ενοχλήσεις καλό θα είναι να τεντώσουμε το κεφάλι μας προς τα πίσω αργά και μετά προς τα μπροστά.

•     ΘΕΡΑΣΠΕΙΑ –ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

«Όσον αφορά στη θεραπεία, αυτή εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία. Έτσι είναι διαφορετική η αντιμετώπιση αν τα συμπτώματα οφείλονται σε μυοσυνδεσμική βλάβη λόγω κακής στάσης απ΄ ότι αν υπάρχει μία δισκοκήλη» αναφέρει  ο κ Κυριακόγγονας και καταλήγει.

«Λόγω της πολύπλοκης κατασκευής και της μεγάλης κινητικότητας του αυχένα, είναι εύκολο να δημιουργηθούν διάφορα προβλήματα που τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζονται συντηρητικά (αυχενικός κηδεμόνας, φυσικοθεραπείες, βελτίωση της στάσης του σώματος). Το σωστό όμως είναι η επίσκεψη σε γιατρό, ιδίως σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα παραμένουν».

 ΤΗΛ.215 5257974, 6974121244

abouthealth.gr

Με την χρήση της Τρισδιάστατης Ιατρικής Απεικόνισης (Medical 3D Imaging) και Εκτύπωσης (Medical 3D Printing), γίνονται πλέον και στην  Ελλάδα οι επεμβάσεις στην Επανορθωτική και Αισθητική Χειρουργική του Μαστού!

 Τα πρώτα αποτελέσματα από την χρήση της νέας επαναστατικής μεθόδου είναι εντυπωσιακά καθώς πρόκειται για την εφαρμογή της σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας σχεδίασης και κατασκευής με τη βοήθεια υπολογιστή.

«Σε συνδυασμό με την ακόμα νεότερη μέθοδο του 3D Printing, μπορούν να εφαρμοστούν στην ιατρική για την τρισδιάστατη ανασύνθεση, προσομοίωση και ανακατασκευή ανατομικών δομών, με σκοπό την ακριβή διάγνωση, τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και την κατασκευή διεγχειρητικών οδηγών» αναφέρει ο Διευθυντής Πλαστικής, Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής του Θεραπευτηρίου Metropolitan  Δρ Ανδρέας Γραββάνης.

 Μάλιστα τα εντυπωσιακά αποτελέσματα από  την χρήση της παρουσίασε ο Δρ Ανδρέας Γραββάνης ως προσκεκλημένος ομιλητής στο 14th Congress of the European Federation of Societies for Microsurgery, που διοργανώθηκε στο Βελιγράδι της Σερβίας. 

H κλινική Πλαστικής, Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής και Αισθητικής του Θεραπευτηρίου Metropolitan είναι η πρώτη στην Ελλάδα που εφαρμόζει την νέα μέθοδο.

Ακολουθώντας την πρακτική νοσηλευτικών ιδρυμάτων στις ΗΠΑ, στο θεραπευτήριο Metropolitan έχει αναπτυχθεί ένα in house πλήρως εξοπλισμένο εργαστήριο ιατρικής απεικόνισης με τελευταίας γενιάς μηχάνημα VECTRA ΧΤ προσώπου και σώματος της Canfield Imaging Systems USA, 3D λογισμικού και 3D εκτυπωτών, εφαρμόζοντας αυτή την τεχνολογία στην Επανορθωτική και Αισθητική Χειρουργική του Μαστού.

«Στα περιστατικά μικροχειρουργικής αποκατάστασης μαστού μετά από μαστεκτομή, μέσω της τρισδιάστατης ανασύστασης της CT θώρακος και της CT κοιλίας της ασθενούς  έχουμε την δυνατότητα να υπολογίζουμε τον ακριβή όγκο του υγιούς μαστού καθώς και τον όγκο που μπορεί να προσφέρει ο κοιλιακός κρημνός για την αποκατάσταση» εξηγεί ο Δρ  Γραββάνης και προσθέτει

«H μελέτη ολοκληρώνεται με την τρισδιάστατη φωτογραφία και την τρισδιάστατη εκτύπωση, η οποία μας οριοθετεί με ακρίβεια την θέση, προβολή και σχήμα του προς αποκατάσταση μαστού. Με αυτή την μέθοδο μπορούμε να πετύχουμε καλύτερο αποτέλεσμα, να μειώσουμε τον χειρουργικό χρόνο καθώς και να αποφύγουμε το 2^ο χειρουργικό στάδιο για την επίτευξη συμμετρίας σε επιλεγμένους ασθενείς».

         ΑΙΣΘΗΤΙΚΑ   ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ-ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Η 3D φωτογραφία έχει εξίσου σημαντική εφαρμογή σε αισθητικά χειρουργεία αύξησης, ανόρθωσης και μείωσης μαστού προσφέροντας προσομοίωση τόσο στον χειρουργό όσο και στην ασθενή της υπάρχουσας κατάστασης και του δυνητικού χειρουργικού αποτελέσματος.

«Η διαδικασία ξεκινά με τη λήψη της τρισδιάστασης εικόνας του ασθενούς με το VECTRA ΧΤ. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια των ειδικών λογισμικών προβάλλεται η προσομοίωση του αποτελέσματος της αυξητικής του μαστού με βάση συγκεκριμένο ένθεμα που επιλέγεται ώστε να εκπληρώνει τις προσδοκίες της ασθενούς αλλά και τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά της για ένα φυσικό αποτέλεσμα. Το ίδιο ισχύει για περιστατικά ανόρθωσης ή μείωσης του μαστού» διευκρινίζει Δρ Γραββάνης.

  Το βασικότερο πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι ότι διευκολύνει κατά πολύ τη συνεννόηση μεταξύ ιατρού και ασθενούς. Η γυναίκα που έχει αποφασίσει να κάνει επανορθωτική ή αισθητική επέμβαση μπορεί βλέποντας την εικόνα της στην οθόνη να εξηγήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια και σαφήνεια στον χειρουργό τις επιθυμίες της και να του δείξει επί τόπου τις τροποποιήσεις που η ίδια θα επιθυμούσε να γίνουν στην μαστό της.

Κατόπιν ο χειρουργός προτείνει τις ενδεδειγμένες λύσεις και δουλεύουν μαζί στην τρισδιάστατη απεικόνιση ώστε να καταλήξουν στο αναμενόμενο αποτέλεσμα.

«Τονίζεται στην γυναίκα ότι πρόκειται για προσομείωση και όχι για πραγματικό αποτέλεσμα. Μέσα από αυτή την προσομείωση η ασθενής μπορεί να κατανοήσει καλύτερα τις δυνατότητες αλλά και τους περιορισμούς του χειρουργείου και αποτελεί ευθύνη του πλαστικού χειρουργού να μεταφέρει ρεαλιστικές προσδοκίες στην ασθενή», καταλήγει ο Δρ Γραββάνης.

 www.athensmicrosurgery.gr. Tηλ: 69444 555 75

abouthealth.gr

«Φρένο» σε  αγκυλωμένα δάκτυλα μετά από σοβαρούς τραυματισμούς χεριών, βάζει πλέον  η μικροχειρουργική χάρις στην εξειδικευμένη ατραυματική χειρουργική χεριού.

« Πράγματι σήμερα δεκάδες εκατομμύρια νέοι άνθρωποι  σε ολόκληρο τον κόσμο, κυρίως άτομα σε παραγωγικές ηλικίες, αποφεύγουν  την αναπηρία των δακτύλων  τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς» ανεφερε μιλώντας  στο Σεμινάριο Αγκώνα-Πηχεοκαρπικής της Κλινικής Μικροχειρουργικής χεριού-άνω άκρου στις 22-23 Ιουνίου 2018 (Κτίριο ΕΕΧΟΤ/Αθήνα),ο   Χειρουργός  Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριούκαι Τέως αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού -Άνω Άκρου,κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης.

ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΚΑΜΠΤΗΡΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

 Σύμφωνα με όσα τόνισε στην ομιλία του  ο κ Ιγνατιάδης  οι επεμβάσεις που γίνονται σήμερα χάρις  στην  μικροχειρουργική ήταν ασύλληπτες ακόμη και από τον ιατρικό νου πριν από μερικές δεκαετίες.

Οι καμπτήρες τένοντες πού είναι δυο για κάθε δάκτυλο (πλήν αντίχιρα), έχουν ιδιαίτερα περίπλοκη ανατομία στήν παλάμη και στα δάκτυλα και η συρραφή τους παρουσιάζει προβλήματα και επιπλοκές.

«Η συρραφή με λεπτή τεχνική ακριβείας τραυματισμένων καμπτήρων τενόντων στη δύσκολη περιοχή IIτων δακτύλων με λεπτά ισχυρά ράμματα και την ταφή του κόμπου ενδοτενοντικά, είναι σήμερα καθημερινότητα για τους μικροχειρουργούς χεριού!» εξηγεί ο διαπρεπής Έλληνας μικροχειρουργός και αναλύει:

Έχουμε δυο καμπτήρες τένοντες στα δάκτυλα, τον εν τωβάθει που κλείνει την άπω φάλλαγγα (ονυχοφόρο) και τον επιπολλής που κλείνει όλο το δάκτυλο.

Βλάβες ανοιχτές με αιχμηρά αντικείμενα στη παλάμη, τον καρπό ή τα δάκτυλα, μπορούν να κόψουν τενόντες. Σε διατομή του τένοντα μπορεί να έχουμε σύσπαση του μυός και τό κεντρικό τεμάχιο να αποτραβηχτεί πιό ψηλά, πχ άν κοπεί στα δάκτυλα, να τραβηχτεί ψηλά στη παλάμη, και φυσικά δεν κλείνει η τελική φάλαγγα άν κοπεί ο εν τώ βάθει τένοντας και καθόλου άν κοπούν και οι δυο καμπτήρες. Εάν κοπεί μόνο ο επιπολής είναι δύσκολο να το διαγνώσει ο μή ειδικός, αλλά έχει σχετική δυσκολία στη κάμψη. Η δυσκολότερη και συχνότερη περιοχή διατομής των τενόντων ειναι η ζωνη ΙΙ (Απ την τελευταία χειρομαντική γραμμή της παλάμης μέχρι την δεύτερη φάλαγγα). Μέχρι πριν από  30 χρόνια, δεν ήταν επιτρεπτή η άμεση συρραφή των τενόντων καμπτήρων στα δάκτυλα, επειδή υπήρχε ο κίνδυνος ανάπτυξης τοπικων μετεγχειρητικών συμφύσεων ιδιαίτερα μεταξύ των δυο τενόντων καμπτήρων, που σήμαινε αγκύλωση των δακτύλων, που υποχρέωναναν τελικά το γιατρό να προβεί σε δεύτερη επέμβαση συμφυσιόλυσης των τενόντων (τενοντόλυση).

«Η εξέλιξη της τεχνολογίας και της επιστήμης στον τομέα της μικροχειρουργικής δίνει απίστευτα αποτελέσματα».

Σήμερα, η ατραυματική χειρουργική χεριού αλλά και η μικροχειρουργική, όπως θα δούμε στη χειρουργικη νεύρων (παρακάτω) είναι σε θέση να δώσουν θεραπευτική λύση μέσω «υπερμεγένθυσης μικροσκοπικής ή με λούπες » και χρήση μικροραμμάτων και μικροεργαλείων σε διατομές λεπτών οργάνων ( νεύρα, αγγεία, τένοντες) άνω (ή και κάτω άκρων), μεγιστοποιώντας και βελτιστοποιώντας τα αποτελέσματα.

Την τελευταία δεκαετία  οι εξειδικευμένες λεπτές ατραυματικές επεμβάσεις σε συνδυασμό   με την άμεση μετεγχειρητική πρώιμη κινητοποίηση με ειδικό πρωτόκολλο με νάρθηκα ακινητοποίησης καρπού με λάστιχα για ενεργητική έκταση/παθητική αυτόματη κάμψη , κάνουν μικρά θαύματα.

ΣΥΡΡΑΦΗ   ΚΑΙ  ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ  ΝΕΥΡΩΝ

«Τα περιφερικά νεύρα είναι ζωντανοί σωλήνες με «καλώδια»(νευράξονες ή νευρικές ίνες) που εκτελούν δυο ειδών λειτουργίες :

 Πρώτον μεταδίδουν εντολές του εγκεφάλου στους μυς  προκειμένου να εκτελέσουν κίνηση και

Δεύτερον φέρνουν πληροφορία από το δέρμα αίσθησης πχ πόνου, πίεσης, ψύχους ή θερμότητας  προς τον εγκέφαλο» εξηγεί ο διαπρεπής Έλληνας μικροχειρουργός  και προσθέτει.

«Ο βασικός κανόνας για καλή προοπτική αποκατάστασης ενός επανορθωμένου νεύρου είναι ο εξής. Όσο πιο κοντά αποκοπούν τα νεύρα στο περιφεριακό όργανο(πχ  ράγες δακτύλων χεριών ) τόσο καλύτερη πρόγνωση έχει για γρήγορη αποκατάσταση. Αντίθετα όσο πιο μακριά κοπεί ένα νεύρο από το τελικό όργανο που νευρώνει, τόσο πιο αργά και πιο δύσκολα θα επανέλθει».

Όπως αναφέρουν οι   μικροχειρουργοί  η ταχύτητα αυτόματης αναγέννησης ενός νεύρου απ το σημείο που θα συρραφτεί μέχρι το τελικό  όργανο που πρεπει να ξαναφτασει ειναι1mm/ την ημέρα.

Μετά τη συρραφή  το νεύρο αρχίζει να ξαναμεγαλώνει σε μήκος(όπως η ουρά της σαύρας)    βγάζοντας  νεαρές νευρικές ίνες(νευράξονες) κατευθυνόμενες πρός το περιφεριακό όργανο στόχο.

Αν όμως  οι νέοι νευράξονες που αναγεννιούνται δε φθάσουν εγκαίρως(μέσα σε έξι  μήνες = 18 εκατοστά) στο όργανο στόχο τότε οι εντολοδόχοι πλάκες  νεκρώνονται, οι μύες ατροφούν και αχρηστεύονται οριστικά.

«Για το λόγο αυτό στις περιπτώσεις που η  συρραφή του νεύρου πραγματοποιείται σε απόσταση μεγαλύτερη των 18 εκατοστών από το περιφεριακό όργανο, τότε γίνεται   υποστηρικτική  διέγερση μυών και νεύρων με    ηλεκτροθεραπεία για να μη νεκρώνουν, πριν φτάσει το αναγεννημένο νεύρο» καταλήγει ο κ  Ιγνατιάδης.

Υπάρχουν συσκευές φυσικοθεραπευτηρίου και ατομικές συσκευές με φορτιζόμενη μπαταρία. Οι εξελιγμένες σύγχρονες συσκευές διαθέτουν περισσότερα προγράμματα, τα οποία παρεμβαίνουν στη διαδικασία της ανάνηψης του νεύρου, εγγεγραμμένα σε ειδικές κάρτες που αλλάζουν ανάλογα με το στάδιο της θεραπείας του νεύρου,  υπάρχουν προγράμματα για νευρική αναγέννηση, μυική ατροφία, απονεύρωση,  πόνο κλπ .

Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ το 30% των ατυχημάτων αφορά ένα βαρύ συντριπτικό ή θλαστικό τραύμα χεριού και δακτύλων, το 1/3 εξ αυτών εμπεριέχει βλάβη νεύρου και οι τραυματίες είναι κατά μέσον όρο 24 χρόνων. Επίσης το 3-7 % των τροχαίων ατυχημάτων περιλαμβάνει διατομή περιφερικού νεύρου και οι τραυματίες κατά μέσον όρο είναι 35 χρόνων.

Είστε άνω των 60 χρόνων και εμφανίζονται  τα πρώτα προβλήματα στην  ανάγνωση και την παρακολούθηση τηλεόρασης;

Ο καταρράκτης σας «χτυπά την πόρτα της όρασης» και ήρθε η ώρα για επίσκεψη στον οφθαλμίατρο σας, καθώς  πλέον  η παλιά αντίληψη ότι ο καταρράκτης πρέπει να ωριμάσει είναι ξεπερασμένη .

«Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται πλέον η χρήση τεχνολογίας με υπερήχους ή και laser, όπως ανακοινώθηκε στο 51^ο Πανελλήνιο Οφθαλμολογικό Συνέδριο που διεξήχθη στη Θεσσαλονίκη την περασμένη εβδομάδα, η χειρουργική αντιμετώπιση του καταρράκτη πρέπει να γίνεται πρωιμότερα ώστε να έχουμε μετεγχειρητικά το τέλειο αποτέλεσμα» αναφέρει οδιαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου  και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών  κ.  Βασίλειος Κοζομπόλης.

                      ΤΑ ΠΡΩΤΑ  ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα πρώιμα συμπτώματα καταρράκτη περιλαμβάνουν:

• θολή όραση,

• μερικές φορές ακτίνες γύρω από μια φωτεινή πηγή

•  προοδευτική δυσκολία στην ανάγνωση  και την παρακολούθηση τηλεόρασης

« Η ταχύτητα εξέλιξης του καταρράκτη ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες μορφές του καταρράκτη (πυρηνικός) αλλάζει η διαθλαστική ισχύς του οφθαλμού με αύξηση της μυωπίας με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να έχουν μειωμένη όραση για μακριά, αλλά να μην χρειάζονται γυαλιά για κοντά αφού εξουδετερώνεται μερικώς ή ολικώς η πρεσβυωπία τους» εξηγεί ο κ Κοζομπόλης.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης και της εξέλιξης του καταρράκτη, εκτός ίσως από την αποφυγή του καπνίσματος που σίγουρα είναι επιβαρυντικός παράγων.

Μέχρι σήμερα ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του καταρράκτη είναι η χειρουργική αφαίρεση του φυσικού φακού και η αντικατάσταση του με τεχνητό ενδοφακό νέας τεχνολογίας, παρ’ όλο που γίνονται προσπάθειες να βρεθούν φάρμακα που αναστέλλουν την δημιουργία και την εξέλιξη του καταρράκτη.

Οι περισσότεροι καταρράκτες αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 - 65 ετών, αλλά εμφανίζονται περιστασιακά και σε βρέφη και σε μικρά παιδιά ή μετά από τραυματισμό. Συνήθως ο κλασσικός καταρράκτης αναπτύσσεται και στα δύο μάτια, αλλά το ένα μάτι μπορεί να έχει κάπως χειρότερη όραση από το άλλο αφού η θόλωση είναι συνήθως μη συμμετρική.

                   ΧΡΟΝΟΣ   ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ    ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Σύμφωνα με τον κ Κοζομπόλη τα βασικά ερωτήματα που πρέπει να θέτει ο ασθενής με διαγνωσμένο καταρράκτη προκειμένου να πάρει την απόφαση να χειρουργηθεί είναι:

• Μπορώ να εκτελέσω τη δουλειά μου και να οδηγήσω με ασφάλεια;

• Έχω προβλήματα κατά την ανάγνωση ή την παρακολούθηση τηλεόρασης;

• Εμποδίζουν τα προβλήματα όρασης το επίπεδο ανεξαρτησίας μου;

Όταν η όραση σας έχει μειωθεί στο σημείο όπου δεν μπορείτε πλέον να διεκπεραιώνετε καθημερινά εύκολα και με ασφάλεια τις εργασίες σας, είναι καιρός να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Η αφαίρεση του καταρράκτη είναι ίσως η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση στον κόσμο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς στο νοσοκομείο και διαρκεί περί τα 15 με 20 λεπτά. Οι ασθενείς είναι ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και χρειάζονται μόνο τοπική αναισθησία.

 Υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης και στους δύο οφθαλμούς την ίδια μέρα. Απλά ο χειρουργός θα πρέπει να πραγματοποιήσει κάθε επέμβαση σε κάθε οφθαλμό ως να είναι μια ξεχωριστή περίπτωση από άποψη ασηψίας και χειρουργικής πρακτικής.

                         ΚΙΝΔΥΝΟΙ –ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μία από τις ασφαλέστερες και επιτυχέστερες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σήμερα στην σύγχρονη ιατρική, θεωρώντας ότι είναι δεδομένη η εμπειρία του χειρουργού.

«Οι επιπλοκές είναι γενικώς σπάνιες αλλά επειδή κανείς δεν ξέρει πότε θα εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, απαιτείται καλή μετεγχειρητική παρακολούθηση» τονίζει ο κ Κοζομπόλης και καταλήγει .

«Τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, αλλά μπορεί να προκύψει σημαντική απώλεια όρασης σε περίπτωση ολιγωρίας στην μετεγχειρητική παρακολούθηση. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανισθούν είναι:

• Φλεγμονή ή μόλυνση του οφθαλμού

• Αιμορραγία

• Οίδημα του κερατοειδούς

• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

• Εξάρθρωση του εμφυτευμένου ενδοφακού

Ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι μεγαλύτερος για άτομα που έχουν άλλες συνυπάρχουσες οφθαλμικές παθήσεις ή σοβαρά γενικά ιατρικά προβλήματα με λήψη φαρμάκων».

             ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ     ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗΣ

Αυτό συμβαίνει όταν η κάψα του φακού, η μεμβράνη δηλαδή που δεν αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και υποστηρίζει τον ενδοφακό, γίνεται θολή και μειώνει πάλι την όρασή σας.

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί μήνες ή χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Περίπου το 50% των ασθενών με χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Η θεραπεία για τον δευτερογενή καταρράκτη είναι αρκετά απλή. Συνίσταται στην καψουλοτομή με YAG laser, κατά την οποία μια δέσμη λέιζερ κάνει ένα μικρό άνοιγμα στη θολή κάψουλα και η όραση επανέρχεται στην προτεραία κατάσταση. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία σε εξωτερική βάση που συνήθως διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά.

«Αληθινό μαστό- RealBreast»  με αυτολόγο μόσχευμα-κρημνό-(ιστός -δέρμα και λίπος μαζί με τα αγγεία του) αποκτά πλέον η πλειοψηφία των γυναικών που κάνει αποκατάσταση στήθους μετά από μαστεκτομή, χάρις στην εξέλιξη της μικροχειρουργικής!

 «Το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό καθώς ο νέος μαστός που δημιουργείται από  ιστό της γυναίκας δείχνει σαν φυσικός  μαστός, συμπεριφέρεται σαν μαστός, ενώ η γυναίκα τον αισθάνεται σαν μαστό» αναφέρει ο διαπρεπής πλαστικός χειρουργός Ανδρέας Γραββάνης, Διευθυντής της Πλαστικής Χειρουργικής του Θεραπευτηρίου Μετροπόλιταν.

O Δρ Γραββάνης, έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό μικροχειρουργικών αποκαταστάσεων μαστού στην Ελλάδα και έχοντας συμβάλλει στην διεθνή βιβλιογραφία όσον αναφορά τον κοιλιακό κρημνό DIEP, ήταν εκπαιδευτής στο Διεθνές Σεμινάριο International Oldenburg – Groningen Perforator Flap Course που διοργανώθηκε πρόσφατα στο Groningen της Ολλανδίας 19-21 Απριλίου 2018.

Σύμφωνα με τον διαπρεπή Έλληνα επιστήμονα οι κρημνοί των διατιτραινουσών αρτηριών (perforator flaps) έφεραν επανάσταση στην αποκατάσταση ιστικών ελλειμμάτων διότι εξασφαλίζουν ελάχιστη νοσηρότητα από την δότρια περιοχή καθώς αποτελούνται μόνο από δέρμα και λίπος, διατηρώντας την ανατομία και νεύρωση των υποκείμενων μυών.

 Ο κρημνός DIEP (Deep Inferior Epigastric perforator, διατιτραίνων κοιλιακός κρημνός) είναι μέθοδος εκλογής για εξιδεικευμένους Πλαστικούς Χειρουργούς - Μικροχειρουργούς για φυσικό αποτέλεσμα αποκατάστασης μαστού ακολουθώντας το αξίωμα «likewithlike”, δηλαδή αποκατάσταση με παρόμοιο ιστό.

 Ο κ Γραββάνης στο διεθνές σεμινάριο  εκπαίδευσε νέους γιατρούς στο perforator flaps νεώτερης γενιάς όπως είναι ο κρημνός PAP (Profunda Artery Perforator, διατιτραίνων μηριαίος κρημνός) για την αποκατάσταση μαστού μετά μαστεκτομή.

Ο κρημνός PAP αποτελείται μόνο από δέρμα και λίπος, λαμβάνεται από την έσω/οπίσθια επιφάνεια των μηρών και αντιστοιχεί στο δέρμα που αφαιρείται στο αισθητική ανόρθωση μηρών.

              ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ  ΜΑΣΤΟΥ  ΜΕ  ΚΡΗΜΝΟ

Η κλινική Πλαστικής Χειρουργικής- Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής του Θεραπευτηρίου Μετροπόλιταν  εφαρμόζει όλες τις σύγχρονες προεγχειρητικές διαγνωστικές μεθόδους (Αξονική αγγειογραφία, υπερηχοτομογραφία, τρισδιάστατο σχεδιασμό του ανακατασκευασμένου μαστού) και περιεγχειρητικές τεχνικές καθιστώντας την μικροχειρουργική αποκατάσταση μαστού μέθοδο ρουτίνας στο Θεραπευτήριο. Οι κρημνοί των διατιτραινουσών αρτηριών εξασφαλίζουν την αποκατάσταση ενός “ζωντανού μαστού” που δείχνει μαστός, συμπεριφέρεται σαν μαστός και η γυναίκα το αισθάνεται σαν μαστό.

  Η χειρουργική επέμβαση  αποκατάστασης  μαστού με κρημνό διαρκεί 6 με 8 ώρες, ηνοσηλεία 3-4 ημέρες και η πλήρη αποκατάστασης 4-6 εβδομάδες.

«Εμείς πριν αποφασίσουμε για την αποκατάσταση υποβάλλουμε την γυναίκα σε όλες τις σύγχρονες προεγχειρητικές απεικονιστικές εξετάσεις για να έχουμε το καλύτερο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα» αναφέρει ο Δρ Γραββάνης.

Η αποκατάσταση της θηλής γίνεται συνήθως σε δεύτερο χρόνο με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας τοπικό κρημνό (C-V flap) από τον ανακατασκευασμένο μαστό, ενώ η θηλή αποκαθίσταται με τατουάζ δίνοντας ένα άρτιο αποτέλεσμα.

      Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύμβολο ομορφιάς και θηλυκότητας της γυναίκας βρίσκεται διαρκώς στο στόχαστρο του καρκίνου. Δυστυχώς με το πέρασμα των χρόνων  ο καρκίνος του στήθους πλήττει εκατομμύρια  γυναικών σε ολόκληρο τον κόσμο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα κάθε χρόνο  να γίνονται σε παγκόσμιο επίπεδο εκατοντάδες χιλιάδες μαστεκτομές.

 Σήμερα, μετά από τέσσερις  δεκαετίες εμπειρίας στην αποκατάσταση του μαστού, ο πλαστικός χειρουργός έχει στην διάθεσή του ποικίλες τεχνικές και μεθόδους.

 Όμως, με βάση τα τελικά αποτελέσματα,   η μικροχειρουργική διασφαλίζει ένα φυσικό αποτέλεσμα αποκατάστασης, με διάρκεια στον χρόνο και μηδαμινή νοσηρότητα.

Μάλιστα τα τελευταία χρόνια, λόγω της ενημέρωσης κυρίως μέσω Ιντερνέτ, οι περισσότερες γυναίκεςσε Αμερική και Ευρώπη επιλέγουν την αποκατάσταση του στήθους τους με κρημνό.

Μετά την αποκατάσταση με μικροχειρουργική  και κρημνό DIEP ο νέος μαστός έχει:

Φυσικό σχήμα

Η γυναίκα  αισθάνεται το  μόσχευμα σαν φυσικό  μαστό

Το μόσχευμα δείχνει  και συμπεριφέρεται σαν μαστός

Δεν απαιτείται εμφύτευμα μαστού( σιλικόνης η άλλου είδους)

Η αποκατάσταση έχει διάρκεια στο χρόνο

των γυναικών που κάνει αποκατάσταση στήθους μετά από μαστεκτομή, χάρις στην εξέλιξη της μικροχειρουργικής!

 «Το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό καθώς ο νέος μαστός που δημιουργείται από  ιστό της γυναίκας δείχνει σαν φυσικός  μαστός, συμπεριφέρεται σαν μαστός, ενώ η γυναίκα τον αισθάνεται σαν μαστό» αναφέρει ο διαπρεπής πλαστικός χειρουργός Ανδρέας Γραββάνης, Διευθυντής της Πλαστικής Χειρουργικής του Θεραπευτηρίου Μετροπόλιταν.

O Δρ Γραββάνης, έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό μικροχειρουργικών αποκαταστάσεων μαστού στην Ελλάδα και έχοντας συμβάλλει στην διεθνή βιβλιογραφία όσον αναφορά τον κοιλιακό κρημνό DIEP, ήταν εκπαιδευτής στο Διεθνές Σεμινάριο International Oldenburg – Groningen Perforator Flap Course που διοργανώθηκε πρόσφατα στο Groningen της Ολλανδίας 19-21 Απριλίου 2018.

Σύμφωνα με τον διαπρεπή Έλληνα επιστήμονα οι κρημνοί των διατιτραινουσών αρτηριών (perforator flaps) έφεραν επανάσταση στην αποκατάσταση ιστικών ελλειμμάτων διότι εξασφαλίζουν ελάχιστη νοσηρότητα από την δότρια περιοχή καθώς αποτελούνται μόνο από δέρμα και λίπος, διατηρώντας την ανατομία και νεύρωση των υποκείμενων μυών.

 Ο κρημνός DIEP (Deep Inferior Epigastric perforator, διατιτραίνων κοιλιακός κρημνός) είναι μέθοδος εκλογής για εξιδεικευμένους Πλαστικούς Χειρουργούς - Μικροχειρουργούς για φυσικό αποτέλεσμα αποκατάστασης μαστού ακολουθώντας το αξίωμα «likewithlike”, δηλαδή αποκατάσταση με παρόμοιο ιστό.

 Ο κ Γραββάνης στο διεθνές σεμινάριο  εκπαίδευσε νέους γιατρούς στο perforator flaps νεώτερης γενιάς όπως είναι ο κρημνός PAP (Profunda Artery Perforator, διατιτραίνων μηριαίος κρημνός) για την αποκατάσταση μαστού μετά μαστεκτομή.

Ο κρημνός PAP αποτελείται μόνο από δέρμα και λίπος, λαμβάνεται από την έσω/οπίσθια επιφάνεια των μηρών και αντιστοιχεί στο δέρμα που αφαιρείται στο αισθητική ανόρθωση μηρών.

              ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ  ΜΑΣΤΟΥ  ΜΕ  ΚΡΗΜΝΟ

Η κλινική Πλαστικής Χειρουργικής- Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής του Θεραπευτηρίου Μετροπόλιταν  εφαρμόζει όλες τις σύγχρονες προεγχειρητικές διαγνωστικές μεθόδους (Αξονική αγγειογραφία, υπερηχοτομογραφία, τρισδιάστατο σχεδιασμό του ανακατασκευασμένου μαστού) και περιεγχειρητικές τεχνικές καθιστώντας την μικροχειρουργική αποκατάσταση μαστού μέθοδο ρουτίνας στο Θεραπευτήριο. Οι κρημνοί των διατιτραινουσών αρτηριών εξασφαλίζουν την αποκατάσταση ενός “ζωντανού μαστού” που δείχνει μαστός, συμπεριφέρεται σαν μαστός και η γυναίκα το αισθάνεται σαν μαστό.

  Η χειρουργική επέμβαση  αποκατάστασης  μαστού με κρημνό διαρκεί 6 με 8 ώρες, ηνοσηλεία 3-4 ημέρες και η πλήρη αποκατάστασης 4-6 εβδομάδες.

«Εμείς πριν αποφασίσουμε για την αποκατάσταση υποβάλλουμε την γυναίκα σε όλες τις σύγχρονες προεγχειρητικές απεικονιστικές εξετάσεις για να έχουμε το καλύτερο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα» αναφέρει ο Δρ Γραββάνης.

Η αποκατάσταση της θηλής γίνεται συνήθως σε δεύτερο χρόνο με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας τοπικό κρημνό (C-V flap) από τον ανακατασκευασμένο μαστό, ενώ η θηλή αποκαθίσταται με τατουάζ δίνοντας ένα άρτιο αποτέλεσμα.

      Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύμβολο ομορφιάς και θηλυκότητας της γυναίκας βρίσκεται διαρκώς στο στόχαστρο του καρκίνου. Δυστυχώς με το πέρασμα των χρόνων  ο καρκίνος του στήθους πλήττει εκατομμύρια  γυναικών σε ολόκληρο τον κόσμο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα κάθε χρόνο  να γίνονται σε παγκόσμιο επίπεδο εκατοντάδες χιλιάδες μαστεκτομές.

 Σήμερα, μετά από τέσσερις  δεκαετίες εμπειρίας στην αποκατάσταση του μαστού, ο πλαστικός χειρουργός έχει στην διάθεσή του ποικίλες τεχνικές και μεθόδους.

 Όμως, με βάση τα τελικά αποτελέσματα,   η μικροχειρουργική διασφαλίζει ένα φυσικό αποτέλεσμα αποκατάστασης, με διάρκεια στον χρόνο και μηδαμινή νοσηρότητα.

Μάλιστα τα τελευταία χρόνια, λόγω της ενημέρωσης κυρίως μέσω Ιντερνέτ, οι περισσότερες γυναίκεςσε Αμερική και Ευρώπη επιλέγουν την αποκατάσταση του στήθους τους με κρημνό.

Μετά την αποκατάσταση με μικροχειρουργική  και κρημνό DIEP ο νέος μαστός έχει:

Φυσικό σχήμα

Η γυναίκα  αισθάνεται το  μόσχευμα σαν φυσικό  μαστό

Το μόσχευμα δείχνει  και συμπεριφέρεται σαν μαστός

Δεν απαιτείται εμφύτευμα μαστού( σιλικόνης η άλλου είδους)

Η αποκατάσταση έχει διάρκεια στο χρόνο

abouthealth

Η ΦΑΙΝΑΡΕΤΗ (www.fainareti.gr)  για δεύτερη χρονιά, ενώνει τη φωνή της μαζί με αυτές διακεκριμένων επιστημονικών ενώσεων και φορέων του εξωτερικού στη διεθνή πρωτοβουλία για την ανακήρυξη της πρώτης Τετάρτης κάθε Μαΐου σε Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας της Μητέρας.

Οι περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές (ΠΨΔ), όπως η κατάθλιψη (προγεννητική και επιλόχεια), αγχώδεις διαταραχές, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, κλπ., πλήττουν 2 στις 10 γυναίκες στην εγκυμοσύνη μέχρι και ένα έτος μετά τον τοκετό και η μη αντιμετώπιση τους επιφέρει σημαντικές επιπτώσεις. Αποτελώντας την πιο συχνή «επιπλοκή» της περιγεννητικής περιόδου, οι ΠΨΔ μπορεί να επιφέρουν σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανόμενων του κινδύνου για αυτοκτονία, τις μαιευτικές επιπλοκές, την παγίωση και χρονιότητα των ψυχικών διαταραχών, τις δυσκολίες στη σχέση του ζευγαριού, τα αυξημένα διαζύγια. Επιπλέον, τα παιδιά των γυναικών που πάσχουν από κάποια ΠΨΔ, έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν συναισθηματικά, συμπεριφορικά και γνωστικά προβλήματα, κατά την ανάπτυξή τους.

Σε ποσοστό άνω του 70%, οι γυναίκες που πάσχουν από περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές (ΠΨΔ) παραμένουν χωρίς διάγνωση, επειδή δεν γίνονται αντιληπτά τα συμπτώματά τους και η βαρύτητα αυτών, από τις ίδιες, τους οικείους τους, ακόμα και από τους επαγγελματίες υγείας με τους οποίους έρχονται σε επαφή. Ως εκ τούτου, δεν έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες που παρέχουν επαρκή υποστήριξη και θεραπεία.

Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνεται στις γυναίκες που έρχονται αντιμέτωπες με αποβολές, ενδομήτριο ή νεογνικό θάνατο, το ποσοστό των οποίων ανέρχεται στο 20-25% των γεννήσεων. Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις γυναίκες που γενούν πρόωρα ή όσες νοσηλεύουν το παιδί τους στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών. Όλες οι παραπάνω γυναίκες αντιμετωπίζουν ιδιαίτερα πιεστικές καταστάσεις, που ενδέχεται να οδηγήσουν σε επιλόχειες ψυχικές διαταραχές και ως εκ τούτου, έχουν αυξημένη ανάγκη για εξειδικευμένες υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Η ΦΑΙΝΑΡΕΤΗ, λειτουργεί, από το 2009, το πρώτο εξειδικευμένο Κέντρο Ημέρας για τη Φροντίδα της Ψυχικής Υγείας της Γυναίκας (Επιλόχεια Διαταραχή) στην Ελλάδα, έχοντας ως βασική μέριμνα την πρόληψη, την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων ήδη από την εγκυμοσύνη, την παρέμβαση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση, ώστε να μειωθούν οι επιπτώσεις των περιγεννητικών ψυχικών διαταραχών στο κοινωνικό σύνολο. Επίσης, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη εξειδικευμένων δομών και τις ανάγκες των γυναικών σε όλη την Ελλάδα, από το 2014 η ΦΑΙΝΑΡΕΤΗ ξεκίνησε τη λειτουργία της Τηλεφωνικής Γραμμής Υποστήριξης της Ψυχικής Υγείας της Εγκύου και της Νέας Μητέρας (210-9319054).

Με αφορμή την πρωτοβουλία της Διεθνούς Επιστημονικής κοινότητας για την ανάδειξη της σημασίας της ψυχικής υγείας της μητέρας, η ΦΑΙΝΑΡΕΤΗ συμμετέχει στη Διεθνή Ενημερωτική Εκστρατεία, προσπαθώντας να εγείρει την ευαισθητοποίηση της ελληνικής κοινωνίας για την κρισιμότητα των Περιγεννητικών Ψυχικών Διαταραχών και την αναγκαιότητα της πρόληψης και της θεραπείας.

Ας ανακηρύξουμε την πρώτη Τετάρτη του Μαΐου κάθε χρόνου ως Ημέρα Ψυχικής Υγείας της Μητέρας.

Η ψυχική υγεία της μητέρας μας αφορά όλους!

abouthealth

 Μία νέα πειραματική γονιδιακή θεραπεία που δοκιμάσθηκε σε 22 ασθενείς με σοβαρή μορφή μεσογειακής αναιμίας (β-θαλασσαιμίας), αποδείχθηκε ασφαλής και αποτελεσματική, ανακοίνωσε η διεθνής επιστημονική ομάδα που έκανε την έρευνα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Φιλίπ Λεμπούλς της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του Τμήματος Γενετικής του Νοσοκομείου Brigham & Women's της Βοστώνης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό "The New England Journal of Medicine", ανέφεραν ότι η εφάπαξ γονιδιακή θεραπεία μείωσε ή και εξαφάνισε τελείως την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος στους ασθενείς με σοβαρή β-θαλασσαιμία.

Από τους εννέα ασθενείς, μεταξύ των 22 που είχαν την πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η θεραπεία μείωσε κατά 73% την ανάγκη των μεταγγίσεων, ενώ τρεις ασθενείς στη συνέχεια τις σταμάτησαν τελείως. Από τους 13 ασθενείς με την πιο ήπια μορφή της πάθησης, οι 12 δεν χρειάζονταν πια καθόλου μεταγγίσεις αίματος.

Δεν διαπιστώθηκαν ανησυχητικές παρενέργειες από τη θεραπεία, πέρα από αυτές που συνήθως εκδηλώνονται σε όσους κάνουν μεταμόσχευση των δικών τους βλαστοκυττάρων.

Μετά από αυτά τα θετικά αποτελέσματα, σύντομα θα αρχίσουν δύο τελικές κλινικές δοκιμές φάσης 3. Την πατέντα για τη νέα θεραπεία με την ονομασία LentiGlobin BB305 κατέχει η εταιρεία Bluebird Bio, στην οποία συμμετέχει και ο Λεμπούλς.

Η μεσογειακή αναιμία (β-θαλασσαιμία) είναι μια κληρονομική γενετική νόσος που διαταράσσει την ικανότητα του σώματος να παράγει ένα συστατικό-κλειδί της αιμοσφαιρίνης, της ζωτικής πρωτεΐνης στα κύτταρα του αίματος η οποία μεταφέρει το οξυγόνο στα όργανα και στους ιστούς. Από μικρά παιδιά, οι ασθενείς με σοβαρές μορφές της πάθησης πρέπει κάθε μήνα να κάνουν μεταγγίσεις αίματος.

Η νόσος -που είναι συγγενική με τη δρεπανοκυτταρική αναιμία- εκδηλώνεται κυρίως στην περιοχή της Μεσογείου (εξ ου και το όνομά της). Στην Ευρώπη τα μεγαλύτερα ποσοστά ασθενών εμφανίζονται στην Ελλάδα (κυρίως στις ακτές του Αιγαίου), καθώς επίσης στις ακτές της Τουρκίας και της Ιταλίας.

Η νόσος προκαλείται από μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο και η σοβαρότητά της εξαρτάται από τη φύση της μετάλλαξης. Η νέα θεραπεία χρησιμοποιεί ως «όχημα» έναν αβλαβή ιό για να εισάγει νέες γενετικές οδηγίες στα βλαστοκύτταρα του ασθενούς, οι οποίες αποκαθιστούν την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης. Στη συνέχεια, τα υγιή πια αυτά βλαστικά κύτταρα επανεισάγονται στο αίμα του ασθενούς, μειώνοντας ή και εξαφανίζοντας την ανάγκη για μεταγγίσεις.

Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia

Alexis A. Thompson, M.D., M.P.H.,

Mark C. Walters, M.D.,

Janet Kwiatkowski, M.D.,

John E.J. Rasko, M.B., B.S., Ph.D.,

Jean-Antoine Ribeil, M.D., Ph.D.,

Suradej Hongeng, M.D.,

Elisa Magrin, Ph.D.,

Gary J. Schiller, M.D.,

Emmanuel Payen, Ph.D.,

Michaela Semeraro, M.D., Ph.D.,

Despina Moshous, M.D., Ph.D.,

Francois Lefrere, M.D.,

Hervé Puy, M.D., Ph.D.,

Philippe Bourget, Pharm.D., Ph.D.,

Alessandra Magnani, M.D., Ph.D.,

Laure Caccavelli, Ph.D.,

Jean-Sébastien Diana, M.D.,

Felipe Suarez, M.D., Ph.D.,

Fabrice Monpoux, M.D.,

Valentine Brousse, M.D.,

Catherine Poirot, M.D., Ph.D.,

Chantal Brouzes, M.D.,

Jean-François Meritet, Ph.D.,

Corinne Pondarré, M.D., Ph.D.,

Yves Beuzard, M.D.,

Stany Chrétien, Ph.D.,

Thibaud Lefebvre, M.D.,

David T. Teachey, M.D.,

Usanarat Anurathapan, M.D.,

P. Joy Ho, M.B., B.S., D.Phil.,

Christof von Kalle, M.D., Ph.D.,

Morris Kletzel, M.D.,

Elliott Vichinsky, M.D.,

Sandeep Soni, M.D.,

Gabor Veres, Ph.D.,

Olivier Negre, Ph.D.,

Robert W. Ross, M.D.,

David Davidson, M.D.,

Alexandria Petrusich, B.S.,

Laura Sandler, M.P.H.,

Mohammed Asmal, M.D., Ph.D.,

Olivier Hermine, M.D., Ph.D.,

Mariane De Montalembert, M.D., Ph.D.,

Salima Hacein-Bey-Abina, Pharm.D., Ph.D.,

Stéphane Blanche, M.D., Ph.D.,

Philippe Leboulch, M.D.,

and Marina Cavazzana, M.D., Ph.D.

Ποιες είναι οι “super-τροφές” που περιέχουν τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά και βοηθούν τον οργανισμό μέσα από το διαιτολόγιό μας;

Όλοι θα σας συμβούλευαν να τρώτε φρούτα και λαχανικά αν τους λέγατε πως θέλετε να αρχίσετε υγιεινή διατροφή. Υπάρχει όμως κάτι που ελάχιστοι αναρωτιούνται: Ναι, αλλά ποια φρούτα και ποια λαχανικά; Ποια συγκεκριμένα τρόφιμα είναι οι καλύτεροι σύμμαχοι για τον οργανισμό μας;

Το Healthland του Time.com συγκέντρωσε ειδικούς της διατροφής και τους ζήτησε να καταρτίσουν μια λίστα με τα κορυφαία τρόφιμα της υγιεινής διατροφής. Ιδού λοιπόν οι 30 πρωταθλητές, με πληροφορίες για την θρεπτική τους σημασία:

Μαύρα φασόλια

Οικονομικά και εύκολα στο μαγείρεμα, περιέχουν πολλή πρωτεΐνη και μπορούν κάλλιστα να αντικαταστήσουν το κρέας. Είναι επίσης γεμάτα φυτικές ίνες και μικρή αλλά ωφέλιμη ποσότητα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

Σολομός

Πλούσιος σε βιταμίνη D και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ο σολομός προστατεύει την καρδιά, ενώ περιέχει και σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης αλλά λίγες θερμίδες.

Καρύδια

Παρ’ ότι οι ξηροί καρποί είναι «ύποπτοι» για υψηλή θερμιδική αξία, τα μονοακόρεστα λιπαρά τους είναι πιο υγιεινά σε σχέση με τα κορεσμένα του κρέατος και των γαλακτοκομικών προϊόντων. Μάλιστα, τα καρύδια περιέχουν και υψηλή ποσότητα αντιοξειδωτικών – την υψηλότερη από όλους τους ξηρούς καρπούς. 

Κολοκύθα

Χαμηλή θερμιδική αξία αλλά υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, β-καροτίνη και βιταμίνη Α την καθιστούν σύμμαχο της καρδιάς. 

Μήλα

Άφθονες φυτικές ίνες και πηκτίνη, η οποία καταπολεμά την κακή χοληστερόλη είναι τα βασικά ατού του μήλου. Επιπλέον, η φλούδα του διαθέτει αντιοξειδωτικές ουσίες και φυσικά, είναι ένα φρούτο απαραίτητο σε κάθε δίαιτα. 

Μύρτιλλο

Παρότι ελαφρώς ασυνήθιστοι καρποί στην χώρα μας, είναι εξαιρετικά υγιεινοί: Το βαθύ χρώμα τους σημαίνει πως κρύβουν μεγάλη ποσότητα αντιοξειδωτικών, ενώ προστατεύουν και την καρδιά χάρη στις φλαβονοειδείς και καροτονοειδείς ουσίες του θωρακίζουν τη μνήμη και το ουροποιητικό σύστημα. Περιέχουν επίσης βιταμίνη C και E. 

Μπανάνα

Πλούσιες σε κάλιο, το οποίο ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος, το μυϊκό και το πεπτικό σύστημα, οι μπανάνες περιέχουν επίσης φυτικές ίνες, που μας δημιουργούν το αίσθημα του κορεσμού. 

Μπρόκολο

Τα αντικαρκινικά του οφέλη έχουν γίνει πολλές φορές θέμα συζήτησης, αλλά όπως και να έχει, το μπρόκολο βοηθά τον οργανισμό και με τις διαιτητικές φυτικές ίνες του, ενώ ελαττώνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις. 

Σπανάκι

Πιο γεμάτο θρεπτικές ουσίες δεν γίνεται: Το σπανάκι περιέχει ασβέστιο, σίδηρο και βιταμίνη Α, η οποία ενισχύει την όραση και την υγεία του δέρματος, ενώ το φυλλικό του οξύ ενισχύει την υγεία των κυττάρων του αίματος και των γενετικών τους χαρακτηριστικών. 

Γλυκοπατάτες

Κάλιο για καλύτερη αρτηριακή πίεση και φυτικές ίνες από την φλούδα, αλλά και ωραία γεύση είναι οι άσσοι στο μανίκι της γλυκοπατάτας. 

Φασόλια

Περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο και φυτικές ίνες, που συνολικά θωρακίζουν την υγεία του αίματος και της καρδιάς. Συγκεκριμένα, τα κοκκινωπά φασόλια (αυτά με το σχήμα… νεφρού) διαθέτουν αξιόλογη ποσότητα αντιοξειδωτικών. 

Λαχανίδα 

Γνωστό ως «κατσαρό λάχανο» (αγγλιστί kale), ανήκει στην οικογένεια των αντικαρκινικών λαχανικών και είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά, βιταμίνη Κ, η οποία ωφελεί το αίμα και τα κύτταρά μας, ενώ νοστιμίζει τις σούπες. 

Φακές

Μαγειρεύονται εύκολα, δεν χρειάζονται «μούσκεμα» στην προετοιμασία και περιέχουν ποσότητες σιδήρου, φυτικών ινών και πρωτεϊνών, χωρίς να διαθέτουν θείο – η ουσία που προκαλεί τα αέρια στην περίπτωση άλλων οσπρίων. 

Παντζάρια

Το φυλλικό τους οξύ είναι στα ύψη, κάτι που βοηθά τον μεταβολισμό των οξέων, ενώ το κατακόκκινο χρώμα τους είναι ένδειξη της αντικαρκινικής του δράσης. 

Μελιτζάνα

Γεμάτη φυτικές ίνες και βιταμίνη Β, η μελιτζάνα είναι καλή πηγή ενέργειας, ενώ περιέχει και αντιοξειδωτικές ουσίες που προστατεύουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και τα λιπιδαιμικά επίπεδα. 

Λαχανάκια Βρυξελλών

Περιέχουν ενώσεις του θείου που τους προσδίδουν όχι μόνο το άρωμά τους αλλά και την ικανότητά τους να μειώνουν τον κίνδυνο του προστάτη για τους άνδρες και του καρκίνου των πνευμόνων, του στομαχιού και του μαστού. 

Ντομάτα

Στη μακροσκελή λίστα του θρεπτικού της προφίλ, ξεχωρίζουν οι βιταμίνες Α, C, και K. Το κόκκινο χρώμα της οφείλεται στην αντιοξειδωτική ουσία λυκοπένιο, που μειώνει την χοληστερόλη και έχει συνδεθεί με την καλή υγεία της καρδιάς. 

Ψωμί ολικής άλεσης

Η μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών του έχει συνδεθεί με χαμηλότερες πιθανότητες καρδιαγγειακών παθήσεων, καρκίνου, διαβήτη και παχυσαρκίας. Επιπλέον, καταπολεμούν την χοληστερόλη και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Το να αλλάξετε την συνήθεια του λευκού ψωμιού μπορεί αυτόματα να σας αποδώσει όλη την ποσότητα των ινών που χρειάζεστε. 

Κινόα

Θεωρείται σιτηρό ολικής άλεσης και διαθέτει αρκετή πρωτεΐνη και αμινοξέα που δρουν υπέρ της μυϊκής μάζας και του μεταβολισμού. 

 Πλιγούρι και δημητριακά βρώμης 

Το πλιγούρι διαθέτει μεγάλη περιεκτικότητα σε συγκεκριμένες φυτικές ίνες που μειώνουν τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης, ενώ αποτελεί ένα πρώτης τάξης πρωινό γεύμα ή για μετά την σωματική άσκηση, αφού «αναζωογονούν» τους μύες μέσω της βιταμίνης Β και των υδατανθράκων. 

Έξτρα παρθένο ελαιόλαδο

Πλούσιο σε μονοακόρεστα λιπαρά, το ελαιόλαδο γενικώς βοηθά, μεταξύ άλλων, και στην μείωση της κακής χοληστερόλης. Το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, συγκεκριμένα, περιέχει αντιοξειδωτικά συστατικά, καθώς και βιταμίνη Ε που κάνει θαύματα στην υγεία του δέρματος.

Κόκκινο κρασί

Με την προϋπόθεση ότι καταναλώνεται με μέτρο (έως δύο ποτήρια την ημέρα για τους άνδρες, ένα για τις γυναίκες) το κόκκινο κρασί περιέχει ρεσβερατρόλη, ουσία η οποία έχει συνδεθεί με την μακροζωία και την μείωση κινδύνων όπως ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. 

Μαύρη σοκολάτα

Χάρη στην υψηλότερη περιεκτικότητά της σε κακάο, το οποίο περιέχει αντιοξειδωτικά, η μαύρη σοκολάτα είναι μακράν καλύτερη επιλογή από την σοκολάτα γάλακτος. Τα συγκεκριμένα αντιοξειδωτικά, οι φλαβονόλες, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης θρομβώσεων, να ρίξουν την πίεση του αίματος και να βελτιώσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Μάλιστα, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι όσοι έτρωγαν λίγη μαύρη σοκολάτα πέντε φορές την εβδομάδα ήταν πιο αδύνατοι από εκείνους που αντιστέκονταν στον πειρασμό.

Άπαχο ελληνικό γιαούρτι

Ένα μπολ ελληνικό γιαούρτι –ακριβώς έτσι το αναφέρει το Time– περιέχει όλη την συνιστώμενη ημερήσια δόση γαλακτοκομικών που χρειάζεται ο οργανισμός σας, συν αρκετές πρωτεΐνες για να σας κρατήσει χορτάτους πολύ περισσότερη ώρα απ’ ότι, πχ, ένα ποτήρι γάλα.

Άπαχο γάλα

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα εν γένει είναι μια εξαιρετική πηγή ασβεστίου, ενώ περιέχουν και υψηλές ποσότητες βιταμίνης D –γι’ αυτό και κάνουν θαύματα στην υγεία των οστών. Το άπαχο γάλα, τώρα, συγκεκριμένα, έχει συσχετιστεί μέσα από έρευνες με μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη τύπου 2, καθώς και με χαμηλότερη πίεση στο αίμα των ενηλίκων.

Τόνος

Ο τόνος είναι πλούσιος σε πρωτεΐνες, βιταμίνη D, σελήνιο και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Όμως, οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά θα πρέπει να τον καταναλώνουν με μέτρο, καθότι περιέχει επίσης σε υψηλές ποσότητες μεθυλυδράργυρο. 

Αμύγδαλα

Εξαιρετική πηγή πρωτεϊνών, τα αμύγδαλα περιέχουν επίσης σε υψηλή συγκέντρωση ασβέστιο και μονοακόρεστα λιπαρά –τα υγιεινά λιπαρά που κάνουν καλό στην καρδιά και στη μείωση της χοληστερόλης, και τα οποία βρίσκουμε επίσης στο ελαιόλαδο. 

Λιναρόσπορος

Εκτός από φυτική πρωτεΐνη, την οποία βρίσκουμε σε όλους τους σπόρους, ο λιναρόσπορος είναι επίσης πλούσιος σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία είναι θησαυρός για την καρδιά.

Άπαχο κρέας

Το κρέας είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, βιταμίνες Ε και Β, σίδηρο, ψευδάργυρο και μαγνήσιο. Είναι, όμως, σημαντικό να κάνουμε τον διαχωρισμό ανάμεσα στα άπαχα και τα κρέατα που είναι πλούσια σε κορεσμένα λίπη και χοληστερόλη. Οι καλύτερες επιλογές άπαχου κρέατος είναι τα φιλέτα κοτόπουλου και γαλοπούλας –χωρίς την πέτσα– και το μοσχαρίσιο κόντρα φιλέτο.

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

ΔΙΕΘΝΟΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΓΑΛΟΥΧΙΑΣ, IBCLC

Διεύθυνση: ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΑΛΑΜΑΚΙΟΥ 15, ΑΛΙΜΟΣ - ΑΤΤΙΚΗΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Διεύθυνση: ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ ΑΝΔΡΕΑ 183, ΓΛΥΦΑΔΑ - ΑΤΤΙΚΗΣ