Επιστροφή στους αγωνιστικούς χώρους  μετά από  30 με 35ημέρες προσφέρει στους αθλητές η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της κήλης με τοποθέτηση πλέγματος!

Μάλιστα η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα, καθώς στο παρελθόν δεκάδες  σπουδαίοι αθλητές  διέκοψαν  την ελπιδοφόρα  καριέρα τους λόγω της κήλης.

Ταυτόχρονα η καλοκαιρινή περίοδος προσφέρεται  για τέτοιες επεμβάσεις καθώς πολλοί αθλητές δεν έχουν αγώνες.

«Με την λαπαροσκοπική  χειρουργική δίνουμε οριστική λύση στο πρόβλημα της κήλης και οι αθλητές  σε ποσοστό 95% μπορούν το αργότερο σε 30 με 35 ήμερες να επιστρέψουν στους αγώνες τους η την  προετοιμασία της ομάδας τους » αναφέρει ο Δρ Διαμαντής Θωμάς Διευθυντής χειρουργός στο MetropolitanHospital.

Αντίθετα η αποκατάσταση της κήλης με ανοιχτό χειρουργείο κρατά τοναθλητή 3 με 4 μήνες εκτός αγωνιστικών χώρων, πράγμα που σημαίνει ότι ο αθλητής χάνει τη θέση του στην ομάδα η χρειάζεται μεγαλύτερο χρόνο προσαρμογής λόγω της μεγάλη απουσίας.

Η επέμβαση με την τοποθέτηση πλέγματος γίνεται μέσα από τρείς τομές των πέντε χιλιοστών στο δέρμα, χωρίς διατομή περιτονιών , απονευρώσεων ή μυών.

Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η λαπαροσκοπική αντιμετώπισης της κήλης στους αθλητές, έναντι του ανοιχτού χειρουργείου,  είναι πολλά, όπως:

• Απουσία τομών
• Μηδαμινή απώλεια αίματος
• Μικρή διάρκεια χειρουργείου
• Έξοδος συνήθως αυθημερόν από το νοσοκομείο
• Ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία
• Μηδαμινά ποσοστά υποτροπής
• Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

«Ο αθλητής μετά την επέμβαση μπορεί να περπατήσει και να καθίσει , ενώ  το μπάνιο, η οδήγηση, το σήκωμα  μικρού βάρους  πέντε κιλών, η σεξουαλική επαφή γίνεται μετά από τρείς μέχρι και πέντε ημέρες» εξηγεί ο Δρ Θωμάς και προσθέτει

«Η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ουλές και  μετεγχειρητικές λοιμώξεις».

 Οι τραυματισμοί της βουβωνικής χώρας αποτελούν το 2 με 5% όλων των αθλητικών τραυματισμών. Η πρώιμη διάγνωση και σωστή θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία προκειμένου να μη γίνουν αυτές οι ενοχλήσεις χρόνιες, με καταστροφικές συνέπειες στην καριέρα των αθλητών.

             ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΗΛΗΣ ΑΘΛΗΤΩΝ

Η κήλη των αθλητών, είναι μια πάθηση που αντιμετωπίζουν χιλιάδες αθλητές  σε ολόκληρο τον κόσμο κυρίως ποδοσφαιριστές, καλαθοσφαιριστές , αθλητές του στίβου, αρσιβαρίστες και γενικά άτομα που αθλούνται.

Οι  σημερινοί  αθλητές έχουν μεγαλύτερο ανταγωνισμό ,οι απαιτήσεις προσωπικές και των ομάδων είναι περισσότερες , ενώ  οι  προπονήσεις  σαφώς  πιο  έντονες  και  τα  διαστήματα  ξεκούρασης  στους  επαγγελματίες  πολύ  μικρά. Η κατάσταση αυτή αυξάνει τους τραυματισμούς και την εμφάνιση της κήλης

Τα συμπτώματα που νιώθουν οι αθλητές με την εμφάνιση της κήλης είναι:

• Έντονο άλγος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στην ηβική σύμφυση , Ο πόνος αντανακλά στον προσαγωγό ή στους όρχεις, και γίνεται εντονότερος με το βήχα ή το φτέρνισμα ή κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Παθήσεις που περιλαμβάνονται στο σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών είναι:

• Τενοντοπάθεια των προσαγωγών, του λαγονοψοίτου, του ορθού κοιλιακού
• Κατάγματα εκ κοπώσεως ηβικού οστού, του αυχένα του μηριαίου.
• Τραυματική ηβική οστείτης
• Παγίδευση του θυρεοειδούς νεύρου.

Οι παθήσεις αυτές μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• Χαλάρωσης του έξω βουβωνικού στομίου.
• Ρήξη της απονεύρωσης του έξω λοξού, του κοινού καταφυτικού τένοντα, του εγκάρσιου κοιλιακού
• Διαχωρισμός βουβωνικού συνδέσμου.

                                  ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Κλινικά είναι δύσκολο να γίνει διαχωρισμός ανάμεσα στην κήλη των αθλητών και στα άλλα αίτια βουβωβικού άλγους. Για την διαφοροδιάγνωση μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ακτινογραφίες, υπέρηχους ,κοιλογραφίες ,μαγνητική τομογραφία ώστε να αποκλείσουμε της άλλες αιτίες.

 Η διάγνωση του βουβωνικού άλγους στους αθλητές είναι δύσκολη για δύο λόγους: 1) η ανατομία της περιοχής είναι πολύπλοκη και 2) συνήθως συνυπάρχουν 2 με 3 διαφορετικοί τραυματισμοί.

abouthealth

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

Επιμελητής Ιατρικού Κέντρου Παλαιού Φαλήρου

Ορθοπαιδικός Ενηλίκωνν - Παίδων

Διεύθυνση: ΑΝΑΓΥΡΟΥΝΤΟΣ 34, ΒΑΡΗ - ΑΤΤΙΚΗΣ

Συμπληρώνεται ένας χρόνος από την πρώτη εφαρμογή της ρομποτικής στην ορθοπαιδική στην χώρα μας. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Dr. Χίσσας Διονύσιος  και ο συνεργάτης του Dr. Δρετάκης Κωνσταντίνος μας εξηγούν  το MAKOplasty. Στο διάστημα αυτό έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 250 ρομποτικές επεμβάσεις στο γόνατο και το ισχίο. Το νοσοκομείο Metropolitan είναι ένα από τα ελάχιστα στην Ευρώπη - και το μοναδικό στη χώρα μας - στο οποίο πραγματοποιούνται εξειδικευμένες, ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις στο ισχίο και το γόνατο για την αντιμετώπιση προβλημάτων οστεοαρθρίτιδας. Η τεχνολογία αυτή εφαρμόζεται εδώ και περισσότερο από οκτώ χρόνια με μεγάλη επιτυχία σε περισσότερα από 180 νοσοκομεία των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των μεγαλύτερων και πιο εξειδικευμένων εξ αυτών  (Hospital for SpecialSurgery, MayoClinic, JohnHopkins, HospitalforJointDiseases   κ.λπ.).

Η ρομποτική μέθοδος ΜΑΚOplasty στις παθήσεις του γόνατος

Πρόκειται για ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση αντικατάστασης τμήματος του χόνδρου του γόνατος (Kneeresurfacing) με σκοπό την αντιμετώπιση του πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας. Το δια δραστικό ρομποτικά υποβοηθούμενο ορθοπαιδικό σύστημα MAKORIO® διευκολύνει τον τρισδιάστατο σχεδιασμό της επέμβασης πριν αυτή ξεκινήσει. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης το ρομπότ ΜΑΚΟ βοηθά τον χειρούργο να προσδιορίζει και να αφαιρεί με απόλυτη ακρίβεια μόνο την παθολογική περιοχή του χόνδρου, η οποία αντικαθίσταται με ειδικά εμφυτεύματα.  Λόγω της στοχευμένης παρέμβασης, το υγιές τμήμα της άρθρωσης  (υγιής χόνδρος και χιαστοί σύνδεσμοι) διατηρείται ανέπαφο.                                                                                                                                         

Η τμηματική αρθροπλαστική επιφανείας προσφέρει:

▪ Τη δυνατότητα να αντικαθιστούμε μόνο την παθολογική περιοχή του γόνατος.

▪ Διατήρηση του φυσιολογικού τμήματος του χόνδρου και των συνδέσμων.

▪ Ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα άριστη λειτουργικότητα & φυσική αίσθηση του γόνατος.

▪ Ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη αποκατάσταση σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική.

▪ Ελαχιστοποίηση των κινδύνων από την επέμβαση (περίπου στο 1/3) σε σχέση με την κλασική μέθοδο.                                 

Σε αντίθεση με άλλες, πιο επεμβατικές μεθόδους, η ρομποτική μέθοδος MAKOplasty πραγματοποιείται με μια πολύ μικρή τομή (4-6 εκ.),χωρίς να απαιτείται μετάγγιση αίματος, ενώ ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο μία ημέρα. Μία εβδομάδα μετά την επέμβαση ο ασθενής είναι σε θέση να περπατά χωρίς καμία υποβοήθηση. Η μέθοδος MAKOplasty ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα αρχομένου ή ενδιάμεσου βαθμού που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή, καθώς επίσης και σε ασθενείς με μετατραυματική αρθρίτιδα (συνηθέστερα έπειτα από παλαιούς τραυματισμούς στους μηνίσκους ή τους χιαστούς συνδέσμους). Σε περίπτωση βαριάς αρθροπάθειας σε όλο το γόνατο (και στα 3 διαμερίσματα),κύρια ένδειξη παραμένει η ολική αρθροπλαστική.

Η ρομποτική μέθοδος MAKOplasty στις παθήσεις του ισχίου

Όσον αφορά το ισχίο, η άρθρωση που πάσχει από αρθρίτιδα ή άλλη εκφυλιστική νόσο μπορεί να υποβληθεί σε ελάχιστα επεμβατική ρομποτική αντικατάσταση με χρήση ειδικών εν θεμάτων που διατίθενται αποκλειστικά για ρομποτική εφαρμογή. Τα πλεονεκτήματα από την εφαρμογή της ρομποτικής τεχνικής στις παθήσεις του ισχίου είναι αντίστοιχα με αυτά που προαναφέρθηκαν με προ εξέρχονται την υψηλή ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων και την απόλυτη ευθυγράμμιση τους, παράγοντες ιδιαίτερα σημαντικούς για εξαιρετικά μακροχρόνια αποτελέσματα. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος ή τεχνική στο ισχίο η οποία να προσφέρει:

▪ Εξατομικευμένο, τρισδιάστατο προ εγχειρητικό σχεδιασμό σύμφωνα με τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς .

▪ Ρομποτικά υποβοηθούμενη προετοιμασία των οστών για να υποδεχθούν τα εμφυτεύματα.

▪ Ρομποτικά ελεγχόμενη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα υψηλή ακρίβεια και ευθυγράμμιση.

▪ Απόλυτα ακριβή έλεγχο του μήκους του σκέλους.

Σύμφωνα με μελέτες από τις ΗΠΑ, η ακρίβεια που προσφέρει το ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ στην προετοιμασία και τοποθέτηση των προθέσεων προσεγγίζει το 99% σε σύγκριση με το 68% που προσφέρουν οι κλασικές τεχνικές. Έχουν μέχρι σήμερα πραγματοποιηθεί διεθνώς περισσότερες από 40.000 επεμβάσεις στο γόνατο και το ισχίο με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας.  Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται με μεγάλη επιτυχία από τις αρχές του έτους και στη χώρα μας. Η επένδυση του νοσοκομείου Metropolitan με μοναδική για την Ελλάδα τεχνολογία αιχμής,  το υψηλό επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών και η ειδική εκπαίδευση και πιστοποίηση στη ρομποτική χειρουργική στις ΗΠΑ των ιατρών του είχαν ως αποτέλεσμα την απονομή του τιμητικού τίτλου Center of Excellence for MAKOplasty, δηλαδή κέντρου εξαιρετικής κλινικής δραστηριότητας, που κατέχουν  ελάχιστα κέντρα παγκοσμίως.

Το νοσοκομείο Metropolitan προχωρά ήδη στην εκπαίδευση και άλλων ιατρών, ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον εκδηλώνεται από ασθενείς και από το εξωτερικό για τη μέθοδο.

 abouthealth.gr

Συμπληρώνεται ένας χρόνος από την πρώτη εφαρμογή της ρομποτικής στην ορθοπαιδική στην χώρα μας. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Dr. Χίσσας Διονύσιος  και ο συνεργάτης του Dr. Δρετάκης Κωνσταντίνος μας εξηγούν  το MAKOplasty. Στο διάστημα αυτό έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 250 ρομποτικές επεμβάσεις στο γόνατο και το ισχίο. Το νοσοκομείο Metropolitan είναι ένα από τα ελάχιστα στην Ευρώπη - και το μοναδικό στη χώρα μας - στο οποίο πραγματοποιούνται εξειδικευμένες, ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις στο ισχίο και το γόνατο για την αντιμετώπιση προβλημάτων οστεοαρθρίτιδας. Η τεχνολογία αυτή εφαρμόζεται εδώ και περισσότερο από οκτώ χρόνια με μεγάλη επιτυχία σε περισσότερα από 180 νοσοκομεία των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των μεγαλύτερων και πιο εξειδικευμένων εξ αυτών  (Hospital for SpecialSurgery, MayoClinic, JohnHopkins, HospitalforJointDiseases   κ.λπ.).

Η ρομποτική μέθοδος ΜΑΚOplasty στις παθήσεις του γόνατος

Πρόκειται για ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση αντικατάστασης τμήματος του χόνδρου του γόνατος (Kneeresurfacing) με σκοπό την αντιμετώπιση του πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας. Το δια δραστικό ρομποτικά υποβοηθούμενο ορθοπαιδικό σύστημα MAKORIO® διευκολύνει τον τρισδιάστατο σχεδιασμό της επέμβασης πριν αυτή ξεκινήσει. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης το ρομπότ ΜΑΚΟ βοηθά τον χειρούργο να προσδιορίζει και να αφαιρεί με απόλυτη ακρίβεια μόνο την παθολογική περιοχή του χόνδρου, η οποία αντικαθίσταται με ειδικά εμφυτεύματα.  Λόγω της στοχευμένης παρέμβασης, το υγιές τμήμα της άρθρωσης  (υγιής χόνδρος και χιαστοί σύνδεσμοι) διατηρείται ανέπαφο.                                                                                                                                         

Η τμηματική αρθροπλαστική επιφανείας προσφέρει:

▪ Τη δυνατότητα να αντικαθιστούμε μόνο την παθολογική περιοχή του γόνατος.

▪ Διατήρηση του φυσιολογικού τμήματος του χόνδρου και των συνδέσμων.

▪ Ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα άριστη λειτουργικότητα & φυσική αίσθηση του γόνατος.

▪ Ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη αποκατάσταση σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική.

▪ Ελαχιστοποίηση των κινδύνων από την επέμβαση (περίπου στο 1/3) σε σχέση με την κλασική μέθοδο.                                 

Σε αντίθεση με άλλες, πιο επεμβατικές μεθόδους, η ρομποτική μέθοδος MAKOplasty πραγματοποιείται με μια πολύ μικρή τομή (4-6 εκ.),χωρίς να απαιτείται μετάγγιση αίματος, ενώ ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο μία ημέρα. Μία εβδομάδα μετά την επέμβαση ο ασθενής είναι σε θέση να περπατά χωρίς καμία υποβοήθηση. Η μέθοδος MAKOplasty ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα αρχομένου ή ενδιάμεσου βαθμού που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή, καθώς επίσης και σε ασθενείς με μετατραυματική αρθρίτιδα (συνηθέστερα έπειτα από παλαιούς τραυματισμούς στους μηνίσκους ή τους χιαστούς συνδέσμους). Σε περίπτωση βαριάς αρθροπάθειας σε όλο το γόνατο (και στα 3 διαμερίσματα),κύρια ένδειξη παραμένει η ολική αρθροπλαστική.

Η ρομποτική μέθοδος MAKOplasty στις παθήσεις του ισχίου

Όσον αφορά το ισχίο, η άρθρωση που πάσχει από αρθρίτιδα ή άλλη εκφυλιστική νόσο μπορεί να υποβληθεί σε ελάχιστα επεμβατική ρομποτική αντικατάσταση με χρήση ειδικών εν θεμάτων που διατίθενται αποκλειστικά για ρομποτική εφαρμογή. Τα πλεονεκτήματα από την εφαρμογή της ρομποτικής τεχνικής στις παθήσεις του ισχίου είναι αντίστοιχα με αυτά που προαναφέρθηκαν με προ εξέρχονται την υψηλή ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων και την απόλυτη ευθυγράμμιση τους, παράγοντες ιδιαίτερα σημαντικούς για εξαιρετικά μακροχρόνια αποτελέσματα. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος ή τεχνική στο ισχίο η οποία να προσφέρει:

▪ Εξατομικευμένο, τρισδιάστατο προ εγχειρητικό σχεδιασμό σύμφωνα με τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς .

▪ Ρομποτικά υποβοηθούμενη προετοιμασία των οστών για να υποδεχθούν τα εμφυτεύματα.

▪ Ρομποτικά ελεγχόμενη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με αποτέλεσμα υψηλή ακρίβεια και ευθυγράμμιση.

▪ Απόλυτα ακριβή έλεγχο του μήκους του σκέλους.

Σύμφωνα με μελέτες από τις ΗΠΑ, η ακρίβεια που προσφέρει το ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ στην προετοιμασία και τοποθέτηση των προθέσεων προσεγγίζει το 99% σε σύγκριση με το 68% που προσφέρουν οι κλασικές τεχνικές. Έχουν μέχρι σήμερα πραγματοποιηθεί διεθνώς περισσότερες από 40.000 επεμβάσεις στο γόνατο και το ισχίο με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας.  Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται με μεγάλη επιτυχία από τις αρχές του έτους και στη χώρα μας. Η επένδυση του νοσοκομείου Metropolitan με μοναδική για την Ελλάδα τεχνολογία αιχμής,  το υψηλό επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών και η ειδική εκπαίδευση και πιστοποίηση στη ρομποτική χειρουργική στις ΗΠΑ των ιατρών του είχαν ως αποτέλεσμα την απονομή του τιμητικού τίτλου Center of Excellence for MAKOplasty, δηλαδή κέντρου εξαιρετικής κλινικής δραστηριότητας, που κατέχουν  ελάχιστα κέντρα παγκοσμίως.

Το νοσοκομείο Metropolitan προχωρά ήδη στην εκπαίδευση και άλλων ιατρών, ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον εκδηλώνεται από ασθενείς και από το εξωτερικό για τη μέθοδο.

 abouthealth.gr

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

Μετεκπαιδευθείς εις Schulthess Klinik, Zurich
Swiss Olympic Medical Center, FIFA Medical Center of Excellence

• Χειρουργική: ΩΜΟΥ - ΑΓΚΩΝΑ 

 Διεύθυνση: Λ.ΒΑΡΗΣ 6 & ΑΓ. ΑΠΟΣΤΟΛΩΝ, ΒΑΡΗ, ΑΤΤΙΚΗΣ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Διευθυντής Τμήματος Ρομποτικής Ορθοπαιδικής του Νοσοκομείου METROPOLITAN
Διδάκτωρ Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου
Επικεφαλής Αθλητιατρικού Κέντρου ΣΕΓΑΣ Εθνικών Ομάδων Στίβου

Διεύθυνση: ΠΛΑΣΤΗΡΑ 17, ΜΑΡΟΥΣΙ ΑΤΤΙΚΗΣ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

 Διευθυντής Νοσ. METROPOLITAN
Ιατρός Εθνικής Ομάδας Ποδοσφαίρου
Ιατρός Ομάδας Μπάσκετ Α.Ε.Ν.Κ.

• Αθλητικές Κακώσεις

Διεύθυνση: ΒΑΣΙΛΙΣΣΗΣ ΣΟΦΙΑΣ 115, ΑΘΗΝΑ, ΑΤΤΙΚΗΣ

Λύση σε εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο, που ταλαιπωρούνται καθημερινά από κατεστραμμένη άρθρωση του αγκώνα, δίνει πλέον η ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ!
Τα επιτυχημένα αποτελέσματα της μεθόδου που πλέον εφαρμόζεται σε ολόκληρο τον κόσμο παρουσιάστηκαν από διάσημους ορθοπεδικούς κατά τη διάρκεια του 20ο Κοινού Συνεδρίου της Ελληνικής Εταιρείας Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής και της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού και Άνω Άκρου, 4 με 6 Σεπτεμβρίου στην Αλεξανδρούπολη.
«Η ολική αρθροπλαστική αγκώνα , που εφαρμόζεται πλέον και στην Ελλάδα, είναι η έσχατη αλλά η ΜΟΝΗ ΛΥΣΗ, για την κατεστραμμένη άρθρωση του αγκώνα» αναφέρει ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριού και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού -Άνω Άκρου, κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης.
«Η ολική αρθροπλαστική, προσθέτει ο κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, που εφαρμόζεται με απόλυτη επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια στο ισχίο και το γόνατο, τα τελευταία χρόνια έχει εξελιχθεί και γίνεται και στον αγκώνα βελτιώνοντας τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων».

ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΑΓΚΩΝΑ
Σύμφωνα με τους ορθοπαιδικούς η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να καταστραφεί η να υποστεί σοβαρή ζημιά από διάφορους παράγοντες.
Συγκεκριμένα:
Ø Πρωτοπαθείς Ρευματοειδείς η Εκφυλιστικές Αρθρίτιδες
Οι ρευματοπαθείς στις ΗΠΑ φθάνουν το 15-18% του πληθυσμού, ενώ τουλάχιστον το 30-35% πάσχουν από εντόπιση της νόσου και στον αγκώνα, ένα 7-8% αυτών έχουν εντόπιση μόνος τον αγκώνα. Από τους πάσχοντες στον αγκώνα το 1/5 θα καταλήξει με καταστροφή της άρθρωσης παρά την χημειοθεραπεία .
Παλαιότερα η θεραπεία περιλάμβανε μόνιμη ακινητοποίηση της άρθρωσης είτε συντηρητικά όπως με κηδεμόνες ακινητοποίησης είτε χειρουργικά με μόνιμη αγκύλωση (αρθροδεσία με πλάκα και βίδες) που καταργούσε όμως την άρθρωση.
Ø Βαρείς τραυματισμοί από τροχαία, εργατικά η αθλητικά ατυχήματα.
Το 16% των τροχαίων ατυχημάτων στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν τραυματισμένους αγκώνες και το 5-7% αυτών έχουν κατεστραμμένη άρθρωση.
Ø Τα κατάγματα
Είναι η πρώτη σε συχνότητα εντόπιση εξάρθρωσης στα παιδιά(15%) και στους ενήλικες το 8% όλων των καταγμάτων
Ø Τα εξαρθρήματα
Στους ενήλικες είναι η δεύτερη συχνότερη εντόπιση εξαρθρήματος στο ανθρώπινο σώμα και η πρώτη στα παιδιά.
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΓΚΩΝΑ
Υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ κάθε χρόνο πραγματοποιούνται πάνω από 100.000 αρθροπλαστικές για την αντιμετώπιση των ανεπανόρθωτα βαριά τραυματισμένων αγκώνων.
Μάλιστα ενώ οι άλλες αρθροπλαστικές ( πχ ισχίου,ώμου) εφαρμόζονται σε υπερήλικα συνήθως άτομα που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδες, στον αγκώνα οι περισσότερες αρθροπλαστικές γίνονται σε νεότερους ασθενείς που συνήθως έχουν τραυματισθεί ανεπανόρθωτα ή έχουν αναπτύξει μετατραυματικές αρθρίτιδες αγκώνα!
Οι περισσότερες αυτών των περιπτώσεων αφορούν βαριές ανίατες καταστάσεις αγκυλωμένων ή δύσκαμπτων και επώδυνων αγκώνων , ή χειρουργημένων ανεπιτυχώς που δεν κόλλησαν ή ρευματικών αγκώνων με υπερβολικό άλγος και περιορισμό κίνησης.
Οι άνθρωποι που συνήθως αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την άρθρωση του αγκώνα είναι χειριστές κομπρεσέρ ή παρομοίων εργαλείων με πρόκληση κραδασμών ή παίκτες χάντμπολ ή κρίκετ ή μποξέρ κ,λ,π.

Μοντέλα Ολικής Αρθροπλαστικής Αγκώνα
Ø Κλασικός Τύπος για φθορά χόνδρου η περιορισμένα οστικά ελλείμματα
Ø Ειδικές μεγαπροθέσεις για μεγάλα οστικά ελλείμματα, βαριές οστεομυελίτιδες και νεοπλάσματα
«Ο κυριότερος μετεγχειρητικός περιορισμός, καταλήγει ο κ Ιγνατιάδης, είναι η αποφυγή ανύψωσης βάρους με το επίμαχο μέλος μεγαλύτερου των 4.5 κιλών. Αμέσως μετά την επέμβαση εφαρμόζεται CPM αυτόματο σύστημα συνεχούς κίνησης , ενώ κατόπιν λειτουργικός νάρθηκας με γωνιόμετρο και σχεδόν άμεση απελευθέρωση κίνησης ενώ προστατεύονται οι στροφές αρχικά και οι πλάγιες κινήσεις οι οποίες τελικά και αυτές ελευθερώνονται. Η φυσικοθεραπεία αφορά την τελική απόκτηση πλήρους εύρους κίνησης, και ενδυνάμωσης».
Όλοι οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί από την ομάδα του κ Ιγνατιάδη απέκτησαν πλήρες εύρος κίνησης (fullrangeofmotion) και επανήλθαν απόλυτα ικανοποιημένοι έχοντας ένα πλήρες followup για 5-9 χρόνια χωρίς άλλα προβλήματα.

abouthealth.gr

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ
Πτυχιούχος Πανεπιστημίου Αθηνών
Επιμελητής Νοσοκομείου "Ασκληπιείου Βούλας"

Διεύθυνση: ΠΛΑΤΕΙΑ ΕΣΠΕΡΙΔΩΝ 2α ΓΛΥΦΑΔΑ ΑΤΤΙΚΗΣ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Διδακτωρ Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

• Εξειδίκευση σε Ώμο, Αγκώνα, Χέρι στο Ην. Βασίλειο

Διεύθυνση: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 63 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ